Evaluación angiográfica de la reestenosis intrastent en pacientes tratados con endoprótesis bioabsorbible, stent y balón medicados

Resumen

ANTECEDENTES: la reestenosis del
stent coronario es una hiperplasia neointimal que vuelve a
obstruir el sitio tratado previamente. Su incidencia actual
es de alrededor de 10% en pacientes tratados con stens
medicados. El tratamiento es una reintervención con
angioplastia con balón e implante de un segundo stent para
restablecer el flujo sanguíneo adecuado. OBJETIVO:
determinar si existe diferencia en relación con las
distintas estrategias de tratamiento de la reestenosis
intrastent, como: endoprótesis bioabsorbible, stent
liberador de fármaco y balón medicado, valoradas por
angiografía a los 12 meses de haber sido tratada una
estenosis intrastent. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio
observacional, ambispectivo, transversal y comparativo
consistente en la evaluación de pacientes con cuadro
compatible con angina en los siguientes 12 meses al
tratamiento por estenosis intrastent. Revisión de las
angiografías de los pacientes que ingresaron a la sala de
hemodinámica del Hospital Central Militar para evaluación
de reestenosis intrastent por antecedente de angioplastia
con balón o intervención coronaria previa, con implante de
stent liberador de fármaco o bioabsorbible y que hayan
tenido un cuadro de angina. RESULTADOS: se observaron tres
grupos con tratamiento de estenosis intrastent, el primer
grupo fue tratado con stent bioabsorbible, el segundo con
stent liberador de fármaco y otro tratado con balón
medicado. En las angiografías de control de pacientes con
angina se encontró una diferencia estadísticamente
significativa en el tratamiento aplicado para la estenosis
intrastent (15.7, 65.1, 70% respectivamente, p< 0.001).
Se documentó mayor tasa de éxito en la prótesis
bioabsorbible versus las otras dos terapias pero no se
demostraron diferencias en el tratamiento de la estenosis
intrastent con el stent liberador de fármaco vs balón
medicado (65.1%, 70%; p< 0.75).