Efecto del cotratamiento de COVID-19 con Remdesivir
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: Debido a la pandemia de COVID-19, se realizaron estudios clínicos aleatorizados con Remdesivir en combinación con Bariticinib o Dexametasona, que han demostrado efectividad para el tratamiento de COVID-19.
Objetivo: Se realizo un análisis del efecto del cotratamiento con Remdesivir en una muestra retrospectiva en México.
Métodos: Se incluyeron 34 pacientes tratados con Remdesivir en combinación con Baricitinib o Dexametasona. Se registraron edad, sexo, comorbilidades, signos y síntomas al ingreso hospitalario, necesidades de intubación, requerimientos de unidad de cuidados intensivos (UCI), días de estancia hospitalaria y su evolución, así como datos de laboratorio al ingreso y al ingreso al final del tratamiento con Remdesivir.
Resultados: La mayoría eran varones, con una edad de 56.5 años (49 años-60.3 años), cuya principal comorbilidad era la obesidad. Los principales síntomas al ingreso fueron disnea y tos. Treinta y dos pacientes recibieron el régimen corto de Remdesivir, 22 fueron cotratados con Baricitinb y 12 con Dexametasona. La mayoría no requirió atención en UCI, 9 pacientes fallecieron, 19% de los cotratados con Baricitinib y 42% de los cotratados con Dexametasona. Se observó una disminución significativa en los niveles de hemoglobina, proteínas, albúmina y LDH.
Conclusión: En este estudio observamos una menor mortalidad en los pacientes cotratados con Baricitinib frente a los cotratados con Dexametasona, y una estancia hospitalaria similar a la reportada en estudios clínicos aleatorizados.
Detalles del artículo
Cómo citar
Referencias
Wiersinga WJ, Rhodes A, Cheng AC, Peacock SJ, Prescott HC. Pathophysiology, Transmission, Diagnosis, and Treatment of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): A Review. JAMA. 2020;324(8):782–93. doi: 10.1001/jama.2020.12839
Elsawah HK, Elsokary MA, Abdallah MS, ElShafie AH. Efficacy and safety of remdesivir in hospitalized Covid-19 patients: Systematic review and meta-analysis including network meta-analysis. Rev Med Virol. 2021 Jul;31(4):e2187. doi: 10.1002/rmv.2187
Murgolo N, Therien AG, Howell B, Klein D, Koeplinger K, Lieberman LA, et al. SARS-CoV-2 tropism, entry, replication, and propagation: Considerations for drug discovery and development. PLoS Pathog. 2021;17(2):e1009225. doi: 10.1371/journal.ppat.1009225
Ferrucci V, Kong D-Y, Asadzadeh F, Marrone L, Boccia A, Siciliano R, et al. Long-chain polyphosphates impair SARS-CoV-2 infection and replication. Sci Signal. 2021;14(690):eabe5040. doi: 10.1126/scisignal.abe5040
Piscoya A, Ng-Sueng LF, Parra Del Riego A, Cerna-Viacava R, Pasupuleti V, Roman YM, et al. Effica and harms of remdesivir for the treatment of COVID-19: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2020;15(12):e0243705. doi: 10.1371/journal.pone.0243705
Trougakos IP, Stamatelopoulos K, Terpos E, Tsitsilonis OE, Aivalioti E, Paraskevis D, et al. Insights to SARS-CoV-2 life cycle, pathophysiology, and rationalized treatments that target COVID-19 clinical complications. Journal of Biomedical Science. 2021;28(1):9. doi: 10.1186/s12929-020-00703-5
van Eijk LE, Binkhorst M, Bourgonje AR, Offringa AK, Mulder DJ, Bos EM, et al. COVID-19: immunopathology, pathophysiological mechanisms, and treatment options. J Pathol. 2021;254(4):307–31. doi: 10.1002/path.5642
Beigel JH, Tomashek KM, Dodd LE, Mehta AK, Zingman BS, Kalil AC, et al. Remdesivir for the Treatment of Covid-19 — Final Report. New England Journal of Medicine. 2020 Nov 5;383(19):1813–26. doi: 10.1056/NEJMoa2007764
Chen P-L, Lee N-Y, Cia C-T, Ko W-C, Hsueh P-R. A Review of Treatment of Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Therapeutic Repurposing and Unmet Clinical Needs. Frontiers in Pharmacology. 2020;11.
Secretaria de Salud, Comisión Federal para la Protección de Riesgos Sanitarios. Comunicado a la Población 12 de marzo de 2021. Gobierno de Mexico; 2021. Available from: https://www.gob.mx/cofepris/articulos/cofepris-emite-autorizacion-para-uso-de-emergencia-de-remdesivir#:~:text=La%20Comisi%C3%B3n%20Federal%20para%20la,de%20pacientes%20con%20COVID%2D19.
U.S. Food & Drung Admistration. FDA Approves First Treatment for COVID-19. United States: U.S. Food & Drung Admistration; 2021.
Garibaldi BT, Wang K, Robinson ML, Zeger SL, Bandeen-Roche K, Wang MC, et al. Comparison of Time to Clinical Improvement With vs Without Remdesivir Treatment in Hospitalized Patients With COVID-19. JAMA network open. 2021;4(3): e213071. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.3071.
U.S. Food & Drung Admistration. Actualización sobre el coronavirus (COVID-19): La FDA autoriza una combinación de medicamentos para el tratamiento del COVID-19. United States: U.S. Food & Drung Admistration; 2020.
The RECOVERY Collaborative Group. Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19. New England Journal of Medicine. 2021 Feb 25;384(8):693–704. doi: 10.1056/NEJMoa2021436
National Institutes of Health. Clinical Spectrum of SARS-CoV-2 Infection. United States: National Institutes of Health; 2021.
Hospital MG. Massachusetts General Hospital COVID-19 Treatment Guidance. Massachusetts General Hospital Boston, MA; 2020.
Consejo Interistitucional. Guía clínica para el tratamiento de la COVID-19 en México. México: Gobierno; 2021.
Kalil AC, Patterson TF, Mehta AK, Tomashek KM, Wolfe CR, Ghazaryan V, et al. Baricitinib plus Remdesivir for Hospitalized Adults with Covid-19. New England Journal of Medicine. 2021;384(9):795–807. doi: 10.1056/NEJMoa2031994
Lee TC, McDonald EG, Butler-Laporte G, Harrison LB, Cheng MP, Brophy JM. Remdesivir and systemic corticosteroids for the treatment of COVID-19: A Bayesian re-analysis. Int J Infect Dis. 2021 Mar;104:671–6. doi: 10.1016/j.ijid.2021.01.065
Wu M-Y, Yao L, Wang Y, Zhu X-Y, Wang X-F, Tang P-J, et al. Clinical evaluation of potential usefulness of serum lactate dehydrogenase (LDH) in 2019 novel coronavirus (COVID-19) pneumonia. Respir Res. 2020;21(1):171. doi: 10.1186/s12931-020-01427-8