Pseudoaneurisma de la arteria femoral después de cateterización cardiaca. Reporte de un caso

Resumen

Los pseudoaneurismas resultan de una gran variedad de mecanismos entre los que se incluyen infección, trauma, procedimientos quirúrgicos y de ra- diología intervensionista. Todos tienen en común la rup- tura de la pared arterial con extravasación de sangre dentro de los tejidos que rodean la arteria, con lo cual resulta la formación de una cápsula de tejido fibroso que crece progresivamente debido a la presión arterial. Des- de la introducción de la cateterización cardiaca, la com- plicación más frecuente ha sido en el sitio de punción con hematoma, pseudoaneurisma, trombosis venosa, o lesión del nervio femoral. Con la posibilidad de un ultrasonido de Doppler color, el diagnóstico es rápido y muy confia- ble, especialmente en reconocer un pseudoaneurisma. Sin embargo, existe la posibilidad de una complicación agu- da con sangrado del pseudoaneurisma, por lo cual se re- comienda iniciar tratamiento. Los tres métodos más co- munes de tratamiento son: vendaje compresivo, compre- sión guiada por ultrasonido, y resección quirúrgica. Nosotros reportamos un caso de pseudoaneurisma post- cateterización de la arteria femoral izquierda para la rea- lización de una angioplastía coronaria fallida más el uso de fibrinolítico. Se intentó resolver mediante compresión guiada por ultrasonido sin lograrlo, por lo que se reseco quirúrgicamente.