Proteína C reactiva y procalcitonina como factores pronósticos en pacientes de cirugía cardiaca expuestos a circulación extracorpórea
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Resumen
Introducción: El aumento de los niveles séricos de procalcitonina (PCT) y proteína C reactiva (PCR) en pacientes post operados de cirugía cardíaca son marcadores potenciales para predecir complicaciones postoperatorias.
Objetivo: Analizar el comportamiento de la PCT y PCR como factor pronóstico en pacientes expuestos a circulación extracorpórea.
Diseño metodológico: Estudio de cohorte prospectivo, muestra no aleatoria por conveniencia, inicialmente 88 pacientes postquirúrgicos de cirugía cardiaca expuestos a circulación extracorpórea que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Militar de Nicaragua de mayo 2022 a octubre 2023, en Nicaragua. Ellos se distribuyeron según sus niveles de PCT postquirúrgica en ≥ 2.95 ng/mL y < 2.95 ng/mL en grupo de control.
Resultados: Completaron el seguimiento 76 pacientes, los que se distribuyeron en 24 quienes elevaron este marcador y 52 pacientes que no. La PCT ≥ 2.95 ng/mL se asoció a mayor riesgo de requerir uso de vasopresores (RR:2.08, p=<0.001), inotrópicos (RR:5.77, p=<0.001), necesidad de soporte ventilatorio postquirúrgico (RR:30.3, p=<0.001), mayor tiempo de estancia en UCI, sangrado mediastinal (RR:40.2, p=0.009), ventilación mecánica prolongada (RR:28.1, p=<0.001) y mortalidad tanto en UCI (RR:23.3, p=0.03) como a los 30 días (RR:27.5, p=0.02).
Limitaciones: Los sujetos de estudio presentan características heterogéneas que pueden interferir en los resultados.
Valor: Con este estudio se puso a prueba un marcador de morbimortalidad relativamente accesible.
Conclusión: La procalcitonina medida 72 horas postquirúrgica es buen predictor pronóstico de evolución clínica y mortalidad en pacientes expuestos a circulación de bomba extracorpórea.
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Referencias
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