Miembro superior espástico: manejo combinado con toxina botulínica y rehabilitación
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Resumen
Antecedentes. La espasticidad es una alteración motora caracteri- zada por reflejos tendinosos aumentados (a veces acompañado de clonus) e hipertonía muscular. Uno de los tratamientos es la adminis- tración de toxina botulínica, la cual debe entrar a la terminación ner- viosa. Mediante endocitosis y vesículas lisosomales vía receptores.
Objetivo. Determinar la funcionalidad del miembro superior espástico, mediante la aplicación de toxina botulínica y la inter- vención de un programa de rehabilitación domiciliario (Grupo 1) vs. hospitalario (Grupo 2).
Método. Se estudió una muestra de 25 pacientes con diagnós- ticos de enfermedad vascular cerebral: 16 pacientes y TCE: nueve pacientes, entre 20 y 77 años, durante el periodo de diciembre de
2000 y febrero de 2001 en la unidad del servicio MF y R del HCM.
Resultados. Los dos grupos mejoraron significativamente en cuanto a arcos de movimiento evaluado por goniometría y tono muscular. La valoración funcional del miembro superior resulta estadísticamente significativa a los tres meses (p < 0.05) para el grupo 2, sin mostrar significancia en el grupo 1. Los músculos más afectados por la espasticidad, fueron: pectoral mayor, bí- ceps, braquirradial, palmar mayor, palmar menor y flexor propio del pulgar.
Conclusiones. El tratamiento combinado de toxina botulínica y terapia ocupacional para la espasticidad del miembro superior muestra utilidad para mejorar la funcionalidad.
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