Morbilidad y mortalidad de la traqueostomía percutánea en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Central Militar

Resumen

ANTECEDENTES: la traqueostomía
percutánea es uno de los procedimientos más utiizados en la
unidad de terapia intensiva. Está indicada en pacientes que
requieren una vía aérea prolongada. Las ventajas para el
paciente y la institución son múltiples por su carácter
invasivo y fisiológicamente crítico. La traqueostomía puede
vincularse con morbilidad significativa e incluso
mortalidad. En el Hospital Central Militar se realiza desde
hace 16 años. OBJETIVO: evaluar la morbilidad y mortalidad
de la traqueostomía percutánea en el Hospital Central
Militar. MATERIALES Y MÉTODOS: estudio observacional,
analítico, prospectivo y transversal, de 10 meses, en
pacientes que requieren traqueostomía percutánea electiva,
con APACHE menor de 25 en la unidad de terapia intensiva de
adultos. RESULTADOS: se incluyeron 36 procedimientos en
pacientes de 54.1 ± 19.3 años de edad; 77.8% (n = 28) se
llevó a cabo con apoyo de broncoscopio. El procedimiento lo
realizó un médico residente en 55.6% (n = 20) y un
especialista en 44.4% (n = 16). La duración del
procedimiento se registró sin diferencia estadística entre
el tipo de médico o la especialidad. Las complicaciones
representaron 13.9% (n = 5). El sangrado fue mínimo y con
mayor frecuencia en 40% (n = 2). La mortalidad durante el
procedimiento fue nula y la mortalidad antes de la
decanulación en 38.2% de los casos (n = 13). Los factores
asociados con la mortalidad fueron: el diagnóstico (p =
0.001) y la edad (p = 0.0001). CONCLUSIONES: la morbilidad
de la traqueostomía percutáneas en la unidad de terapia
intensiva del Hospital Central Militar fue de 13.9%, y el
sangrado fue la causa más frecuente. La mortalidad durante
el procedimiento fue nula.