Análisis comparativo del agua extracelular medida por bioimpedanciometría y calculada por balance hídrico en pacientes críticos del Departamento de Medicina Intensiva del Hospital Central Militar

Contenido principal del artículo

Ramírez-Valdez MS
Morales-Pogoda II
Hernández-Perdomo JL
Salazar-Soto S

Resumen

Introducción: En las unidades de
cuidados intensivos, el estándar de la determinación del
estado hídrico es el balance calculado. En el Hospital
Central Militar, actualmente se cuenta con el recurso
tecnológico de análisis de bioimpedanciometría, que ha
probado su validez y reproducibilidad en pacientes
ambulatorios; sin embargo, no existe literatura de su uso
en pacientes críticamente enfermos. Se buscó verificar la
concordancia entre el agua extracelular reportada por
bioimpedanciometría y el balance hídrico; de haberla, se
contaría con una guía de manejo del estado hídrico desde el
ingreso del paciente, sin el inconveniente de la espera en
horas para realizar un balance hídrico entre
ingresos-egresos. Objetivo: Determinar la concordancia
entre el reporte de agua extracelular medida con
bioimpedanciometría tetrapolar y el cálculo del balance
hídrico. Material y métodos: Se realizaron mediciones
seriadas de bioimpedanciometría a los pacientes ingresados
en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Central
Militar durante el periodo de estudio; se comparó el
reporte de agua extracelular del dispositivo con la
medición pareada del cálculo del balance hídrico, se aplicó
el índice de kappa y se realizó la prueba de Bland-Altman
para determinar la concordancia entre las dos mediciones.
Resultados: Existió coincidencia entre el balance hídrico y
la bioimpedanciometría. El índice kappa calculado fue de
0.3366 (z = 5.1235 y p < 0.05), por lo que,
estadísticamente y desde el punto de vista cualitativo, la
bioimpedancia tuvo un grado de coincidencia moderadamente
aceptable con respecto al balance hídrico. El valor del
índice predictivo positivo fue de 83.21. El valor del
índice predictivo negativo fue de 88.89. El método
Bland-Altman nos indica que de cada 100 mediciones, en 97
hubo algún grado de coincidencia entre el balance hídrico y
la bioimpedancia: en 66% fue alta, en 21% mediana y en 10%
pobre. Conclusión: La bioimpedancia constituye un método
validado, no invasivo y fácil de realizar que permite
aportar importante y más exacta información sobre la
composición corporal y el estado nutricional y de
hidratación en poblaciones sanas, enfermas y enfermas en
estado crítico; es económica, no observador-dependiente y
de fácil uso.

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Análisis comparativo del agua extracelular medida por bioimpedanciometría y calculada por balance hídrico en pacientes críticos del Departamento de Medicina Intensiva del Hospital Central Militar. RSM [Internet]. 2017 Sep. 10 [cited 2025 Feb. 19];71(5):409-15. Available from: https://revistasanidadmilitar.org/index.php/rsm/article/view/118
Sección
Artículos de investigación

Cómo citar

1.
Análisis comparativo del agua extracelular medida por bioimpedanciometría y calculada por balance hídrico en pacientes críticos del Departamento de Medicina Intensiva del Hospital Central Militar. RSM [Internet]. 2017 Sep. 10 [cited 2025 Feb. 19];71(5):409-15. Available from: https://revistasanidadmilitar.org/index.php/rsm/article/view/118

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