Efectividad del masaje perineal para prevenir desgarro de plano muscular y requerimiento de episiotomía en pacientes con embarazo a término
Contenido principal del artículo
Resumen
Objetivo: Evaluar la efectividad del masaje perineal antenatal para prevenir desgarros de plano muscular y requerimiento de episiotomía en pacientes con embarazo a término.
Diseño, metodología o aproximación: Estudio observacional, retrospectivo, transversal y analítico realizado con información de pacientes con parto vaginal. Se incluyeron 72 pacientes con embarazo a término divididas en dos grupos: 36 que recibieron masaje perineal desde la semana 32-35 hasta el término y 36 que no lo recibieron. Se analizaron variables demográficas, obstétricas y neonatales, así como la presencia y grado de desgarro perineal y episiotomía.
Resultados: No hubo diferencias significativas en las características maternas y perinatales entre grupos. La proporción de pacientes sin desgarro perineal fue mayor en el grupo con masaje (42.9% vs 27.3%). Los desgarros de plano muscular (grados II-IV) fueron significativamente menos frecuentes en el grupo con masaje que en el grupo sin masaje (34.3% versus 60.6%; p=0.030). El masaje perineal redujo en 66.1% la probabilidad de desgarros de plano muscular (OR:0.339, IC95% 0.126-0.910, p=0.030).
Limitaciones del estudio o implicaciones: El tamaño de muestra modesto y la naturaleza retrospectiva del estudio no permiten controlar variables como la técnica específica, frecuencia y duración del masaje perineal, o la adherencia terapéutica de las pacientes a esta intervención.
Originalidad o valor: Este estudio aporta evidencia significativa sobre los beneficios del masaje perineal durante el tercer trimestre en un contexto hospitalario mexicano, utilizando un protocolo estandarizado basado en guías internacionales.
Hallazgos o conclusiones: El masaje perineal prenatal es una intervención efectiva para la prevención de desgarros perineales de plano muscular, representando una estrategia preventiva sencilla, segura y costo-efectiva para reducir la morbilidad asociada al trauma perineal durante el parto.
Detalles del artículo
Sección
Cómo citar
Referencias
1. Abedzadeh-Kalahroudi M, Talebian A, Sadat Z, Mesdaghinia E. Perineal trauma: incidence and its risk factors. Journal of Obstetrics and Gynaecology: The Journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology. 2019;39(2): 206–211. https://doi.org/10.1080/01443615.2018.1476473.
2. Goh R, Goh D, Ellepola H. Perineal tears - A review. Australian Journal of General Practice. 2018;47(1–2): 35–38. https://doi.org/10.31128/AFP-09-17-4333.
3. Lallemant M, Ferdinando Ruffolo A, Kerbage Y, Garadebian C, Ghesquiere L, Rubod C, et al. Clinical practices in the management and follow-up of obstetric anal sphincter injuries: a comprehensive review. European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology. 2024;302: 362–369. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2024.09.042.
4. Aznar Galve L, Berdún Pueyo J, Alonso Arana L, Laplaza Soria B, Gonzalo Velilla L, Cebrián Rodríguez P. Traumatismo perineal en el parto: prevención y tratamiento. Revista Sanitaria de Investigación. 2024;5(2): 160.
5. Opondo C, Harrison S, Sanders J, Quigley MA, Alderdice F. The relationship between perineal trauma and postpartum psychological outcomes: a secondary analysis of a population-based survey. BMC pregnancy and childbirth. 2023;23(1): 639. https://doi.org/10.1186/s12884-023-05950-6.
6. World Health Organization. WHO labour care guide: user’s manual. 2020.
7. Montoya A, Fritz J, Labora A, Rodriguez M, Walker D, Treviño-Siller S, et al. Respectful and evidencebased birth care in Mexico (or lack thereof ): An observational study. Women and Birth: Journal of the Australian College of Midwives. 2020;33(6): 574–582. https://doi.org/10.1016/j.wombi.2020.02.011.
8. Ramar CN, Vadakekut ES, Grimes WR. Perineal Lacerations. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559068/ [Accessed 7th January 2026].
9. Chen Q, Qiu X, Fu A, Han Y. Effect of Prenatal Perineal Massage on Postpartum Perineal Injury and Postpartum Complications: A Meta-Analysis. Computational and Mathematical Methods in Medicine. 2022;2022: 3315638. https://doi.org/10.1155/2022/3315638.
10. Abdelhakim AM, Eldesouky E, Elmagd IA, Mohammed A, Farag EA, Mohammed AE, et al. Antenatal perineal massage benefits in reducing perineal trauma and postpartum morbidities: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. International Urogynecology Journal. 2020;31(9): 1735– 1745. https://doi.org/10.1007/s00192-020-04302-8.
11. Álvarez-González M, Leirós-Rodríguez R, Álvarez-Barrio L, López-Rodríguez AF. Perineal Massage during Pregnancy for the Prevention of Postpartum Urinary Incontinence: Controlled Clinical Trial. Medicina (Kaunas, Lithuania). 2022;58(10): 1485. https://doi.org/10.3390/medicina58101485.
12. Yin J, Chen Y, Huang M, Cao Z, Jiang Z, Li Y. Effects of perineal massage at different stages on perineal and postpartum pelvic floor function in primiparous women: a systematic review and meta-analysis. BMC pregnancy and childbirth. 2024;24(1): 405. https://doi.org/10.1186/s12884-024-06586-w.
13. Beckmann MM, Stock OM. Antenatal perineal massage for reducing perineal trauma. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013;2013(4): CD005123. https://doi.org/10.1002/14651858.CD005123.pub3.
14. Cao X, Yang Q, Wang Q, Hu S, Hou L, Sun M, et al. PFMT relevant strategies to prevent perineal trauma: a systematic review and network meta-analysis. Archives of Gynecology and Obstetrics. 2023;308(2): 387–401. https://doi.org/10.1007/s00404-022-06769-w.
15. Schmidt PC, Fenner DE. Repair of episiotomy and obstetrical perineal lacerations (first-fourth). American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2024;230(3S): S1005–S1013. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.07.005.
16. Okeahialam NA, Sultan AH, Thakar R. The prevention of perineal trauma during vaginal birth. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2024;230(3S): S991–S1004. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2022.06.021.
17. Spinelli A, Laurenti V, Carrano FM, Gonzalez-Díaz E, Borycka-Kiciak K. Diagnosis and Treatment of Obstetric Anal Sphincter Injuries: New Evidence and Perspectives. Journal of Clinical Medicine. 2021;10(15): 3261. https://doi.org/10.3390/jcm10153261.
18. Moura R, Oliveira DA, Parente MPL, Kimmich N, Natal Jorge RM. A biomechanical perspective on perineal injuries during childbirth. Computer Methods and Programs in Biomedicine. 2024;243: 107874. https://doi.org/10.1016/j.cmpb.2023.107874.
19. Shipman MK, Boniface DR, Tefft ME, McCloghry F. Antenatal perineal massage and subsequent perineal outcomes: a randomised controlled trial. British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1997;104(7): 787–791. https://doi.org/10.1111/j.1471-0528.1997.tb12021.x.
20. Shimada M. A Randomized Controlled Trial on Evaluating Effectiveness of Perineal Massage during Pregnancy in Primiparous Women. Journal of Japan Academy of Nursing Science. 2005;25(4): 22–29. https://doi.org/10.5630/jans1981.25.4_22.
21. Labrecque M, Marcoux S, Pinault JJ, Laroche C, Martin S. Prevention of perineal trauma by perineal massage during pregnancy: a pilot study. Birth (Berkeley, Calif.). 1994;21(1): 20–25. https://doi.org/10.1111/j.1523-536x.1994.tb00911.x.
22. Labrecque M, Eason E, Marcoux S, Lemieux F, Pinault JJ, Feldman P, et al. Randomized controlled trial of prevention of perineal trauma by perineal massage during pregnancy. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 1999;180(3 Pt 1): 593–600. https://doi.org/10.1016/s0002-9378(99)70260-7.
23. Hübner M, Rothe C, Plappert C, Baeßler K. Aspects of Pelvic Floor Protection in Spontaneous Delivery – a Review. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 2022;82(4): 400–409. https://doi.org/10.1055/a-1515-2622.