Uso de misoprostol en la inducción de trabajo de parto en paciente primigesta con embarazo a término
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Resumen
Introducción. Las prostaglandinas son citoprotectores de la mucosa gástrica, no está autorizado por la FDA para uso obstétrico, pero se utiliza para la inducción de trabajo de parto.
Objetivo. Inducir trabajo de parto con PGE1 intravaginal en pacientes nulíparas de embarazo de término, fase latente y mal Bishop.
Material y métodos. Se realiza un estudio prospectivo aleatorio con 65 pacientes, se excluyeron 14. El grupo de misoprostol con 26, se administró 50 g por vía intravaginal cada cuatro horas, hasta la fase activa, o con la presencia de alguna complicación, y el grupo de libre evolución con 25 pacientes. Se trasladan a labor, se realiza amniotomía para valoración del líquido amniótico y se manejan en forma habitual.
Resultados. Presentaron diferencias significativas en el tiempo de trabajo de parto, en los días de hospitalización y costos (t = 2.174, p = 0.035), (t = 3.048, p = 0.004), (t = 0.863, p = 0.363). No presentaron diferencias significativas en la vía del nacimiento ni en la valoración neonatal. La taquisistolia fue en el grupo de misoprostol de 30.76%.
Conclusiones. El misoprostol intravaginal induce trabajo de parto con cérvix inmaduro, presenta la misma morbilidad materna y neonatal. Disminuye los días de encame y costos integrándose rápidamente la paciente a su núcleo familiar.
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Referencias
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