Insuficiencia renal aguda debida a hematoma subcapsular renal en un riñón trasplantado: Recuperación después de la descompresión

Resumen

La disfunción temprana del injerto renal (DTIR) implica la posibilidad de pérdida del injerto, representando ésta una urgencia médico quirúrgica; las causas médicas deben ser considera- das, las más frecuentes son: El rechazo agudo, necrosis tubular aguda y toxicidad por medicamentos. Por otro lado, el linfocele, trombosis vascular, estenosis arterial y fuga urinaria representan las complicaciones quirúrgicas que, con mayor frecuencia, suelen condicionar a DTIR. La meticulosa hemostasia intraoperatoria, monitorización y control hemodinámico previene complicaciones hemorrágicas, como el hematoma subcapsular renal que puede comprometer la función del injerto renal. En este trabajo se presenta un caso de formación y expansión temprana de hematoma subcapsular renal (síndrome compartamental renal), asociado con trombocitopenia y disfunción primaria severa, con recuperación de la función renal posdrenaje quirúrgico del hematoma, y formación subsiguiente de hematoma parenquimatoso frontal izquierdo y síndrome frontal, que ameritó craneotomía descompresiva.