Análisis volumétrico cerebral mediante imagen por resonancia magnética en el seguimiento de pacientes con esclerosis múltiple y su correlación con la discapacidad

Resumen

Introducción: La esclerosis múltiple (EM) es la causa principal de discapacidad no traumática en jóvenes, es una enfermedad neurodegenerativa. En México la padecen entre 11-20 de cada 100,000 habitantes; 80-85% con el tipo remitente recurrente (EMRR); la pérdida de volumen cerebral aumenta en estos pacientes, al compararlos con la población general. Objetivo: Obtener volumetría cerebral por resonancia magnética (RM) de los pacientes con EMRR en el seguimiento a dos años y describir la pérdida de volumen cerebral y su correlación con la escala de discapacidad extendida (EDSS). Material y métodos: Se incluyeron 15 pacientes con diagnóstico de EMRR, tomando un estudio de RM cerebral basal y otro a dos años, obteniendo volumetría cerebral de 29 estructuras con el software FreeSurfer. Resultados: Se obtuvo una diferencia estadísticamente significativa entre los sujetos a lo largo del tiempo en la volumetría cerebral total (p = 0.051). Disminución de volumen del hipocampo izquierdo y el putamen derecho. Correlación moderada con la diferencia de las volumetrías del globo pálido izquierdo y las de la escala de discapacidad a dos años. Conclusiones: La disminución de la sustancia gris subcortical (globo pálido) en dos años de seguimiento podría ser un predictor de discapacidad. Las estructuras con mayor pérdida de volumen: volumen cerebral total, hipocampo izquierdo y putamen derecho, podrían considerarse marcadores de neurodegeneración en el proceso de EM.