Intervenciones terapéuticas en Pediatría: ¿cuál es la calidad de la evidencia?
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Resumen
Introducción. Los niveles de la evidencia científica en que se sustentan las intervenciones terapéuticas son variables, estimándose que de 20 a 80% de los tratamientos están basados en evidencia de calidad, dependiendo de la especialidad.
Objetivo. Determinar la calidad de la evidencia en tratamientos pediátricos.
Tipo de estudio. Prospectivo, observacional, descriptivo, transversal.
Material y métodos. Se revisaron de manera prospectiva expedientes clínicos de pacientes de las salas de Infectología Pediátrica, Pediatría Médica y Medicina Crítica Pediátrica, del Hospital Central Militar en la Ciudad de México. Se identificaron los diagnósticos primarios y las intervenciones terapéuticas primarias para el diagnóstico. Se investigaron las referencias originales relativas a las intervenciones, con bases en datos electrónicos (MED- LINE, Biblioteca Cochrane, Best Evidence), analizándose críticamente para determinar el nivel de evidencia y determinar la calidad de la recomendación.
Resultados. En 70% de las intervenciones existe evidencia científica de buena calidad, en 22% no hay datos concluyentes de que la intervención sea efectiva y en 8% la intervención no es benéfica e incluso podría ser perjudicial.
Conclusiones. En la mayoría de las intervenciones terapéuticas evaluadas en este estudio se documentó la existencia de evidencia científica que apoya su uso, lo que sugiere que los clínicos utilizan conocimiento médico actualizado para el manejo de los pacientes, aunque en la tercera parte de los casos se toman decisiones sin sustento experimental sólido y que incluso pueden ocasionar perjuicio a los enfermos.
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Referencias
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