Cuantificación de receptores androgénicos como factor pronóstico en pacientes con cáncer de próstata

Resumen

El cáncer de próstata es el tumor maligno más común en la población masculina mayor de 50 años y está considerado como la segunda causa de muerte por cáncer. El 70% de los pacientes al momento de su diagnóstico presentan enfermedad avanzada por lo que la gran mayoría de ellos recibirán tratamiento hormonal, predecir qué pacientes responderán a éste es el objetivo de este estudio. De enero de 1991 a junio de 1994 se atendieron 40 pacientes con diagnóstico de cáncer de próstata estadio D2, con un seguimiento mínimo de dos años. Se reconfirmó la gradación de Gleason y de sus bloques de parafina se realizó la cuantificación de los receptores por técnica de inmunoperoxidasa. Presentaron buena respuesta 25 casos (62.5%) es decir más de dos años de sobrevida libre de actividad tumoral y mala respuesta 15 (37.5 % ) quienes presentaron actividad tumoral antes de los dos años o que presentaron nula respuesta al tratamiento. La edad de nuestra población fue de: 71 (±19) años, el antígeno prostático específica presentó un rango variable entre 11.2 y 900 ng/ml con una mediana de 41.6 ng/ml. En la gran mayoría de nuestros pacientes su gradación de Gleason fue de 2, 3 y 4. La cuantificación de receptores en los casos con buena respuesta fue de 182.4 (±52.3) y para los de mala respuesta de 121.5 (± 21.3). La calidad de la respuesta al tratamiento fue directamente proporcional al número de receptores (p < 0.005), de donde concluimos que la determinación de dichos receptores sirve como factor pronóstico en pacientes con cáncer de próstata y que aún más puede predecir cuáles pacientes serán buenos candidatos al tratamiento hormonal.