Seguridad y eficacia del bypass gástrico en Y de Roux asistido por robot versus abordaje laparoscópico convencional

Contenido principal del artículo

Armando Pereyra-Talamantes
Marco Antonio Gallaga-Rojas
Emmanuel Alejandro Vergara-Tamayo
Oscar Enrique Pérez-Morales
Jesús Emmanuel Rodríguez-Silverio

Resumen

Introducción: La cirugía bariátrica se considera actualmente la opción de tratamiento más eficaz para la obesidad mórbida. El bypass gástrico laparoscópico en Y de Roux sigue siendo el estándar de oro en cirugía bariátrica. El advenimiento de la robótica quirúrgica ha llevado a una reducción de algunos de los desafíos más difíciles en la laparoscopia avanzada.


Objetivo: Determinar la seguridad y eficacia del bypass gástrico en Y de Roux asistido por robot en comparación con el abordaje laparoscópico.


Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo que incluyó 50 pacientes con distintos grados de obesidad divididos en dos grupos de 25 cada uno. Se realizó una base de datos con las variables de acuerdo al tipo de abordaje quirúrgico (robótico y laparoscópico), registrando los días de estancia hospitalaria, sangrado, tiempo quirúrgico, complicaciones, reingresos hospitalarios, complicaciones y disminución del IMC.


Resultados: En el grupo laparoscópico se observó un sangrado transoperatorio de 115.8+64 mililitros, en el grupo robótico solo fue de 59.6+45.8 mililitros (p<0.001). Un tiempo quirúrgico laparoscópico de 151.8+34.6 minutos, mientras que el grupo robótico fue de 216.4+50 minutos, los pacientes permanecieron hospitalizados 4.2+2.4 días en el grupo laparoscópico, los pacientes del grupo robótico 3.4+1 días, sin diferencia significativa (p=0.077). En ambos grupos no hubo reingresos hospitalarios. En el grupo laparoscópico la disminución de IMC fue de 8.9+2.5, mientras que para el grupo robótico fue de 13.7+2.3 con significancia estadística (p<0.001).


Discusión: El bypass gástrico en Y de Roux asistido por robot es más seguro y eficaz en comparación con el abordaje laparoscópico. El abordaje robótico disminuye de forma significativa el sangrado transoperatorio, disminuye los días de estancia hospitalaria (sin diferencia significativa) y reduce de forma significativa la disminución del IMC, sin aumentar los reingresos hospitalarios a 30 días ni las complicaciones.

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Seguridad y eficacia del bypass gástrico en Y de Roux asistido por robot versus abordaje laparoscópico convencional. RSM [Internet]. 2023 Sep. 28 [cited 2024 Jun. 24];77(3). Available from: https://revistasanidadmilitar.org/index.php/rsm/article/view/618
Sección
Artículos originales

Cómo citar

1.
Seguridad y eficacia del bypass gástrico en Y de Roux asistido por robot versus abordaje laparoscópico convencional. RSM [Internet]. 2023 Sep. 28 [cited 2024 Jun. 24];77(3). Available from: https://revistasanidadmilitar.org/index.php/rsm/article/view/618

Referencias

- WHO, Obesidad y Sobrepeso. Centro de Prensa de la de la Organización Mundial de la Salud. Nota descriptiva No. 311 Enero 2015 www.who.int.

- NOM-008-SSA3-2010, Para el manejo integral del sobrepeso y la obesidad.

- Andres Acosta MD,et al. Challenges and opportunities in management of obesity. National Institutes of Health 2014;63(4):687-695.

- Mc Kinsey, Global Institute 2014. Overcoming Obesity: An initial economic analysis.

- Estrategia Nacional para la Prevención y el control del Sobrepeso, Obesidad y la Diabetes. Primera Edición, Septiembre 2013.

- Agnieszka Swidnicka-Siergiejko MD, et al. Endoscopic treatment of obesity. Can J Gastroenterol. Review 2011; 25 (11): 627-633

- Franco S. Obesity Update 2012. USA: Organization for the Economic Cooperation and Development; 2012 Texto libre en http://www.oecd.org/health/49716427.pdf

- Encuesta nacional de salud y nutrición. Resultados nacionales 2012.Instituto Nacional de salud Pública. Secretaria de Salud.

- Jerome R. Lyn-Sue et al. Laparoscopic gastric bypass to robotic gastric bypass: time and cost commitment involved in training and transitioning an academic surgical practice. J Robotic Surg 2016.

- Nicolas C. Buchs et al. Laparoscopic Versus Robotic Roux-En-Y Gastric Bypass: Lessons and Long-Term Follow-Up Learned From a Large Prospective Monocentric Study. Obesity Surgery 2016.

- Chan W. Park et al. Robotic-assisted Roux-en-Y gastric bypass performed in a community hospital setting: the future of bariatric surgery?. Surg Endosc 2011.

- Dimitrios Stefanidis et al. Robotic gastric bypass may lead to fewer complications compared with laparoscopy. Surg Endosc 2017.

- Gautam Sharma, M.D. et al. Robotic platform for gastric bypass is associated with more resource utilization: an analysis of MBSAQIP dataset. Surgery for Obesity and Related Diseases 2017.

- R. M. Smeenk et al. The Results of 100 Robotic Versus 100 Laparoscopic Gastric Bypass Procedures: a Single High Volume Centre Experience. Obesity Surgery 2016.

- Brett Doble et al. What Are the Real Procedural Costs of Bariatric Surgery? A Systematic Literature Review of Published Cost Analyses. Obesity Surgery 2017.

Artículos similares

También puede Iniciar una búsqueda de similitud avanzada para este artículo.

Artículos más leídos del mismo autor/a