Herniadiafragmática postraumática de presentación en fase catastrófica
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Resumen
Las hernias diafragmáticas postraumáticas son poco frecuentes. Su diagnóstico puede ser difícil en las fases de intervalo y catastrófica, en este último caso se asocian a elevada morbimortalidad. Se informa el caso de un paciente masculino con una hernia diafragmática consecutiva a herida penetrante toracoabdominal por arma blanca; su presentación clínica inicial fue en fase catastrófica de inicio súbito. Un año después de haber sufrido una lesión aislada e inadvertida del hemidiafragma izquierdo, desarrolló obstrucción, estrangulación, gangrena y perforación del ángulo esplénico del colon herniado al tórax. Su abordaje fue toracoabdominal; se efectuó lavado de cavidad pleural, decorticación pulmonar, reducción de la hernia, reparación del diafragma, resección del intestino gangrenado y colostomía. Su evolución fue satisfactoria.
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Referencias
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