Carcinoma neuroendocrino moderadamente diferenciado (carcinoide atípico) de cavidad nasal: Reporte de un caso y revisión del tema
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Resumen
Los carcinomas neuroendocrinos son tumores poco frecuentes en nariz y senos paranasales. Se consideran tumores primitivos y son los menos diferenciados del sistema neuroendocrino difuso.
Se discute el caso de una paciente femenina de 49 años de edad quien acude al servicio de Otorrinolaringología en el Hospital Central Militar refiriendo masa en cavidad nasal izquierda de crecimiento progresivo en un periodo de 9 meses, asi como epistaxis y obstrucción nasal izquierda. Mediante Resonancia Magnética y Tomografía Computada se observó tumoración de la cavidad nasal izquierda en su totalidad hasta nasofaringe, con captación heterogénea del medio de contraste. Se decide resección de tumoración mediante abordaje endoscópico (sinusotomía maxilar tipo III, etmoidectomía anterior y posterior izquierda, draf esfenoidal tipo II izquierdo, draf IIa del seno frontal izquierdo, así como septectomía posterior). El estudio histopatológico reportó un Carcinoma neuroendocrino moderadamente diferenciado, por lo que se trato de forma conjunta con servicio de Oncología médica.
Este tipo de tumores son un reto diagnostico por la complejidad para diferenciarlos en un estudio histopatológico. La diferenciacion efectiva de los mismos puede tener un impacto clínico, por lo que los avances en la intervención terapéutica podrían prolongar la superviviencia del paciente, mejorar la calidad de vida e incluso la cura.