Polimiositis/dermatomiositis y embarazo. Informe de un caso
Contenido principal del artículo
Resumen
La polimiositis/dermatomiositis (PM/DM) es una enfer- medad inflamatoria difusa del músculo estriado con una in- cidencia estimada de 1 en 280,000. La frecuencia en las mu- jeres es el doble que en los varones, con una incidencia pico en la quinta y sexta décadas de la vida. Aún se desconoce la etiología de la polimiositis/dermatomiositis (PM/DM) pero hay evidencias que avalan la participación de factores inmu- nológicos en su patogenia. La afección principal es a nivel de piel y de los músculos, con las variantes de ser un proceso inflamatorio agudo, subagudo y crónico. Desde el punto de vista clínico la polimiositis/dermatomiositis se presenta con debilidad muscular proximal, simétrica de intensidad varia- ble de comienzo agudo o gradual, con el rash típico de der- matomiositis o sin él. Se encuentra frecuentemente el fenó- meno de Raynaud y se reporta artritis leve en un tercio de los pacientes. El hallazgo de laboratorio como aumento de la eritrosedimentación, leucocitosis son inespecíficos. El diag- nóstico de polimiositis/dermatomiositis se basa en las carac- terísticas clínicas de debilidad muscular con rash, aumento de las enzimas musculares y los hallazgos electromiográficos y de biopsia típicos. En la literatura sólo existen reportados 18 casos de polimiositis/dermatomiositis y embarazo. El trata- miento incluye medidas de sostén, como el reposo, fisiotera- pia y analgésicos, los corticoesteroides continúan siendo los fármacos de elección para esta enfermedad.
Detalles del artículo
Cómo citar
Referencias
Baines AB, Link DA. Chilhood dermatomyositis and pregnancy. Am J Obstet Gynecol 1983; 145: 335.
Bauer KA, Seigler M, Linheirmer MA. Polymyositis complicating pregnancy. Arch Intern Med 1979; 139: 449 Behan WMH, Behan PO, Dick HA. HLA-B8 in polymyositis. N Engl J Med 1978; 298: 1260.
Bohan A, Perter JB, Bowman RL, Pearson CM. A computer-assis- ted analysis of 153 patient with polymyositis and dermatomyositis. Medi- cine 1977; 56: 255.
Callen JP. Dermatomyositis and polymyositis. Dis Mon 1987; 33: 239.
Cumming WJK, Hudson P, Lattimer D, Sussman M, Wilcox CB. HLA and serum complement in polymyositis. Lancet 1977; 2: 978.
Currie S, Saunders M, Knowles M, Brown AE. Immunological aspects of polymyositis: The in vitro activity of lymphocytes on incubation with muscle antigen and with muscle culture. Q J Med 1971; 40: 63.
Glickman FS. Dermatomyositis associated with pregnancy. US Ar- med Forces Med J 1958; 39: 417.
Gottron H. Hautvergnderungen bei dermatomyositis. Copenhagen: Compresrendu de Huitieme Congres international de Dermatologie et de Syphilologie, 1930: 826.
Gutierrez G, Dagnino R, Mintz G. Polymositis/dermatomyositis and pregnancy. Arthritis Rheum 1984; 27: 291.
Houck W, Melnyk C, Gast MJ. Polymyositis in pregnancy. A case report and a review of the literature. J Reprod Med 1987; 32: 208.
Masse MR. Grossesses et dermatomyosite. Bull Soc Fr Dermatol Syphiligr 1962; 69: 921.
Rosenzwieg BA, Rotmensch S, Binette SP et al. Primary idiopa- thic polymyositis and dermatomyositis complicating pregnancy: Diagno- sis management. Obstet Gynecol 1989; 44: 11162.
Tsai A, Lindheirner MD, Lamberg SI. Dermatomyositis compli- cating pregnancy. Obstet Gynecol 1973; 41: 570.
Weston WL, Thorne EG. Profound T-Iymphopenia in dermato- myositis with cancer. N Eng J Med 1974; 291: 208.
Woo TY, Callen JP, Voorhees JJ et al. Cutaneous lesions of der- matomyositis are improved by hydroxycholoroquine. J Am Acad Derma- tol 1984; 10: 592.
Wortmann RL. Inflammatory disease of muscle. In: Kelley WN, Harris ED, Ruddy S, Sledge CB (eds): Textbook of rheumatology, 4th ed. Vol-1 Philadelphia: WB Saunders Co; 1993, p 1159.
Behan WMH, Behan PO, Dick HA. HLA-B8 in polymiositis. N Engl J Med 1978; 298: 1260.