Detección de embolismo aéreo mediante ecocardiografía trans-esofágica en procedimientos neuroquirúrgicos
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Resumen
El embolismo aéreo venoso (EAV) es una com- plicación frecuente en cirugía, que puede presentarse en cual- quier caso que sea abierta una vena. Produce severos cam- bios hemodinámicos e incluso puede producir la muerte. En forma concreta, la neurocirugía propicia el EAV en vista de que mecánicamente se favorece por circunstancias tales como: elevados gradientes gravitacionales, PVC baja y posiciones extremas como la de sentado o la de Trendelenburg inverti- da. En este estudio, con el objeto de detectar oportunamente EAV, se monitorizaron 37 pacientes en el transoperatorio me- diante ecocardiografía trans-esofágica durante su acto neu- roquirúrgico, además del monitoreo habitual como presión arterial, PVC, electrocardiograma, capnografía y oximetría de pulso. Se presentaron 41 episodios de EAV en 21 de los 37 pacientes (56.7%), sin embargo sólo 12 tuvieron cambios en la capnografía y sólo 3 de los 21 (14.2%) tuvieron cambios hemodinámicos. Se concluye que el diagnóstico oportuno de esta contingencia permitió en todos los casos aplicar tempra- namente el tratamiento indicado.
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Referencias
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