Síncope… un caso más. Miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho

Resumen

Introducción: Síncope se define
como alteración transitoria del estado de conciencia con
recuperación espontánea, se debe a una alteración en la
hipoperfusión cerebral general, cuadro clínico de alta
prevalencia en los servicios de atención primaria y
urgencias. Puede ser la primera manifestación de etiología
cardiaca (prevalencia de 6-30%), siendo un marcador de mal
pronóstico y alto riesgo de muerte súbita. Caso clínico:
Paciente masculino de 25 años de edad, abordado en servicio
de urgencias por síncope. Antecedente de tres eventos en
los últimos cuatro meses, niega enfermedades crónico
degenerativas. Electrocardiograma basal con alteración en
la repolarización de precordiales derechas. Discusión:
Síncope es un cuadro clínico de alta prevalencia en los
escalones sanitarios de primer nivel de atención y servicio
de agudos, el abordaje médico acucioso en cada uno de los
eventos así como los primeros estudios paraclínicos
orientan a considerar etiología cardiaca como causa de
manifestación inicial, pensar en alguna alteración de
electroconducción primaria como miocardiopatía vs
canaliculopatías las cuales son asociadas a origen genético
y con riesgo elevado de muerte súbita. Conclusiones. Al
normalizar el abordaje de síncope en el servicio de
urgencias, el examen clínico y los estudios paraclínicos
complementarios llevaron a la conclusión diagnóstica de
Miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho, al
cumplirse dos criterios mayores y dos menores de la
clasificación «fuerza de tarea americana», y se detectó una
genotipificación compatible con polimorfismo para
placofilina 2.