Infecciones nosocomiales en pacientes con neoplasias hematológicas

Resumen

ANTECEDENTES: Las neoplasias
hematológicas constituyen una de las causas con mayor
incidencia de mortalidad en todo el mundo. En México, la
incidencia de infecciones nosocomiales es de 9.7%. Se ha
reportado que los pacientes con alguna neoplasia
hematológica y trasplante de células hematopoyéticas tienen
mayor susceptibilidad de adquirir infecciones nosocomiales,
lo que incrementa su mortalidad. OBJETIVO: estimar la
prevalencia de infecciones nosocomiales y su relación con
los diferentes tipos de neoplasias hematológicas.
MATERIALES Y MÉTODOS: se seleccionaron pacientes con
diagnóstico de neoplasia hematológica, en tratamiento con
quimioterapia o trasplante de células hematopoyéticas,
atendidos en el servicio de Hematología y Trasplantes del
Hospital General Naval de Alta Especialidad. Para el
análisis estadístico se utilizaron las pruebas: x2, U de
Mann-Whitney, análisis de varianza y Kruskall Wallis (IC
95%). RESULTADOS: se registraron 169 pacientes, con edad
promedio de 51.44 ± 15.12 años. El 32% tuvo infección
nosocomial, principalmente de vías urinarias. El tipo de
neoplasia hematológica se asoció con alguna infección
nosocomial; los pacientes con linfoma no Hodgkin fueron los
más afectados (p< 0.05). Escherichia coli fue el
principal agente patógeno aislado y la fiebre el signo
clínico con mayor asociación con infección nosocomial
(p< 0.05). CONCLUSIONES: observamos que 3 de cada 10
pacientes con neoplasia hematológica padecieron alguna
infección nosocomial y los más propensos fueron quienes
tuvieron linfoma no Hodgkin y mieloma múltiple. La fiebre
es principal el signo clínico asociado con infección
nosocomial y los bacilos gramnegativos son los patógenos
aislados con mayor frecuencia.