Manejo endoscópico de fistulas del seno piriforme. Reporte de dos casos
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Resumen
Caso 1. Femenino de cuatro años de edad con absceso
cervical izquierdo recurrente por fístula del seno piriforme
izquierdo tratada finalmente con electrocoagulación
endoscópica sin recidivas en más de siete meses.
Caso 2. Masculino de seis años de edad con absceso
cervical izquierdo recurrente por fístula del seno piriforme
izquierdo tratado con electrocoagulación endoscópica sin
recidivas en más de 6 meses.
Discusión: Las fistulas del seno piriforme son poco comunes, resueltas en forma quirúrgica con amplias disecciones cervicales y en ocasiones con hemitiroidectomías. No suelen sospecharse sino hasta la recurrencia del cuadro. Aunque no todos los abscesos cervicales son por fístulas del seno piriforme, recomendamos descartarla en casos de recidiva sobre todo en el lado izquierdo del cuello; acompañando el drenaje con exploración endoscópica. De confirmarse el diagnóstico se ofrece tratamiento porelectrocoagulación en la misma intervención con mejores resultados al evitar los riesgos que implica la resección extensa del tratamiento convencional. En nuestros casos usamos endoscopía flexible y electrocoagulación con resultados superiores en relación con el tratamiento quirúrgico convencional.
Limitaciones: Solo se trata de dos casos, pero corresponden a una entidad poco frecuente.
Valor: Se muestra como alternativa el tratamiento endoscópico con electrocoagulación con mejores resultados en relación con el manejo tradicional para los casos de fístula del seno piriforme en niños.