Síndrome Stevens Jonhson: reporte de caso clínico

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Lizette Urias-López

Resumen

Introducción: El síndrome Stevens Johnson (SSJ) es una dermatosis potencialmente fatal caracterizada por una extensa necrosis epidérmica y de mucosas que se acompaña de ataque al estado general, y junto con la necrólisis epidérmica tóxica (NET) se consideran reacciones de hipersensibilidad tipo IV, relacionadas con ciertos fármacos en 60% de los casos, siendo uno de los diagnósticos pocos frecuentes, pero con una alta mortalidad hasta del 40%.


Caso clínico: El siguiente caso clínico es un masculino de 34 años de edad que inició un cuadro de eritema generalizado inmediatamente tras la administración del medicamento trimetoprima/sulfametoxazol. Se le solicitó un hemograma mostrando leucocitosis, neutrofilia, VSG elevada, PCR elevada, IgE elevada, y tras el interrogatorio clínico se realiza el algoritmo ALDEN dando positivo con 10 puntos asociado al medicamento previamente dicho. Por lo tanto se le inicia tratamiento con metilprednisolona, difenhidramina, inmunoglobulina humana intravenosa y un plan terapéutico cutáneo, dando como resultado una mejoría clínica, evitando complicaciones y secuelas, hasta el día de su egreso. A manera de conclusión, se requiere un manejo multidisciplinario para atender las manifestaciones clínicas del inmunoglobulina humana intravenosa.

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1.
Síndrome Stevens Jonhson: reporte de caso clínico. RSM [Internet]. 2023 Sep. 28 [cited 2024 Jun. 24];77(3). Available from: https://revistasanidadmilitar.org/index.php/rsm/article/view/308
Sección
Casos clínicos

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1.
Síndrome Stevens Jonhson: reporte de caso clínico. RSM [Internet]. 2023 Sep. 28 [cited 2024 Jun. 24];77(3). Available from: https://revistasanidadmilitar.org/index.php/rsm/article/view/308

Referencias

Pacheco-Ambriz, D, Félix-Guerrero L, Olivas-Cárdenas G A, Amarillas-Villalvazo A P, Díaz-Amezquita L. Síndrome de Stevens-Johnson asociado con la administración de vacuna Janssen Ad26.COV2.S COVID-19 en Tijuana, Baja California, México. Dermatol Rev Mex. 2021;65(5). doi: https://doi.org/10.24245/dermatolrevmex.v65i5.6913

Barrera-Ochoa CA, Marioni-Manríquez S, Cortázar-Azuaje AM, Quijada-Ucelo ZM, Saba-Mussali AJ, Vega-Memije ME. Tratamiento con inmunoglobulina intravenosa y esteroides sistémicos en pacientes con necrólisis epidérmica tóxica: Experiencia en un hospital en Ciudad de México. Actas Dermo-Sifiliográfica 2022;113(3):294–9. doi: https://doi.org/10.1016/j.ad.2021.08.008

Benedetti J. Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y necrólisis epidérmica tóxica (NET) - Trastornos dermatológicos. Manual MSD versión para profesio; 2022.

López DDC, Bautista DKM, Martínez REG, Molina AG. Síndrome de Stevens Johnson necrólisis epidérmica tóxica. An Med Asoc Med Hosp ABC. 2022;67(2):137–41. doi: https://doi.org/10.35366/106029

Liotti L, Caimmi S, Bottau P, Bernardini R, Cardinale F, Saretta F, et al. Clinical features, outcomes and treatment in children with drug induced Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. Acta Biomed. 2019;90(3-S):52–60. doi: https://doi.org/10.23750/abm.v90i3-S.8165

Mayorga JS, Jiménez AV, Sánchez ACA. Sindrome de Stevens-Johnson y Necrólisis Epidérmica Tóxica. Revista Medica Sinergia. 2020 Jan 1;5(1):e308–e308. doi: 10.31434/rms.v5i1.308

Paredes-Lascano P, Robalino-Quintana M, Acosta-Acosta E, Bravo-Paredes A, Naranjo-Vázconez G. Síndrome de Stevens-Johnson en edad pediátrica. Revista científica digital INSPILIP. 2018;2(1):1–16.

Instituto Mexicano del Seguro Social. Diagnóstico y Tratamiento del Síndrome de Stevens- Johnson/ Necrólisis Epidérmica Tóxica. México: Instituto Mexicano del Seguro Social; 2011.

Chávez DSF, Carrera JEJ. Síndrome de Steven-Johnson y necrolisis epidérmica toxica: revisión bibliográfic actualizada. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar. 2022;6(5):644–61. doi: https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v6i5.3105

Park HJ, Yun J, Kang DY, Park J-W, Koh Y-I, Kim S, et al. Unique Clinical Characteristics and Prognosis of Allopurinol-Induced Severe Cutaneous Adverse Reactions. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. 2019;7(8):2739-2749.e3. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaip.2019.05.047

Zhang AJ, Nygaard RM, Endorf FW, Hylwa SA. Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis: retrospective review of 10-year experience. Int J Dermatol. 2019;58(9):1069–77. doi: https://doi.org/10.1111/ijd.14409

Arenas-Guzmán R. Síndrome de Stevens-Johnson. In: Dermatología Atlas, diagnóstico y tratamiento,. 6th ed. McGraw Hill; 2015.

Cros A, Borges González S, Estévez Carrizo F. Reacciones adversas medicamentosas graves: síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica. Revista Médica del Uruguay. 2004;20(3):172–7.

Tsai T-Y, Huang I-H, Chao Y-C, Li H, Hsieh T-S, Wang H-H, et al. Treating toxic epidermal necrolysis with systemic immunomodulating therapies: A systematic review and network meta-analysis. Journal of the American Academy of Dermatology. 2021;84(2):390–7. doi: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2020.08.122

Gaviria-Castellanos JL, Figueroa-Restrepo LG, Gaviria-Castellanos JL, Figueroa-Restrepo LG. Uso de membrana amniótica en el tratamiento de la necrólisis epidérmica tóxica. Caso clínico. Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana. 2022;48(2):199–206. doi: 10.4321/s0376-78922022000200011

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