Efectividad del tratamiento con esteroide tópico en fimosis fisiológica

Resumen

Introducción: La fimosis es una
condición en la que el prepucio no puede ser retraído sobre
el glande. La fimosis fisiológica afecta hasta a 96% de los
recién nacidos y persiste hasta los tres o cuatro años de
vida; es motivo común de consulta en la atención médica
primaria y el tratamiento principal es la circuncisión.
Diversos estudios han valorado el uso de esteroides tópicos
en la liberación del prepucio fimótico. Objetivo:
Determinar la efectividad del tratamiento con esteroide
tópico para la liberación del prepucio en lactantes con
fimosis fisiológica en el Hospital Naval de Especialidades
de Veracruz (HOSNAVESVER). Material y métodos: Ensayo
clínico aleatorizado controlado en lactantes de 30 a 60
días de edad con fimosis fisiológica. Se formaron mediante
la aleatorización de tres grupos: A (hidrocortisona
1%/fisioterapia), B (vaselina/fisioterapia) y C
(hidrocortisona 1% sola); se comparó su efectividad
mediante la escala de Kayaba antes y después del
tratamiento. El análisis estadístico se efectuó con pruebas
de ?2 y Kruskal-Wallis. Resultados: Se incluyeron 61
lactantes. Al inicio, 17 (85.0%) del grupo A, 14 (70.0%)
del B y 17 (81.0%) del C estaban en categoría I de Kayaba;
al final del tratamiento, 19 (95.0%) del grupo A estaban en
categoría III y IV, 18 (90.0%) del grupo B y 19 (90.5%) del
grupo C estaban en categoría II y III (p < 0.05). La
hidrocortisona/fisioterapia tuvo RR de -93.8%, IC 95%
(-99.1 a -57.2%) y NNT de 1, IC 95% (1 a 2). Conclusión: La
hidrocortisona 1% con fisioterapia mostró mayor efectividad
para el tratamiento de la fimosis fisiológica en lactantes
de 30 a 60 días de vida.