Eficacia comparativa de prucaloprida versus tegaserod en pacientes con síndrome de intestino irritable de predominio estreñimiento
Contenido principal del artículo
Resumen
Introducción: El síndrome de
intestino irritable (SII) afecta del cinco al 20% de los
individuos alrededor del mundo. En México (Veracruz) se ha
documentado una prevalencia de 16.9%. Su diagnóstico se
basa en los criterios de Roma III y su tratamiento tiene
diferentes enfoques; dentro del farmacológico están los
fármacos agonistas de los receptores de la serotonina
(5-HT4). La eficacia del tegaserod ha sido establecida en
pacientes con SII con estreñimiento (SII-E); la
prucaloprida se considera un fármaco con potencial
terapéutico para ese padecimiento, ya que muestra mayor
afinidad para el receptor 5-HT4 con respecto al tegaserod y
acelera el tránsito colónico. Sin embargo, se requieren
mayores datos de estudios clínicos controlados
aleatorizados que lo comprueben. Objetivo: Comparar la
eficacia de la prucaloprida con la del tegaserod en el
tratamiento del intestino irritable con estreñimiento, por
medio de la escala de Bristol, la escala global de síntomas
y síntomas asociados. Material y métodos: Se establecieron
dos grupos de pacientes (A y B) de forma aleatorizada:
hombres y mujeres de entre 18 y 50 años de edad, con
criterios de Roma III para SII-E; fueron sometidos a una
misma dieta. Al grupo A se le administró prucaloprida en
dosis de 2 mg vía oral cada 24 horas por dos semanas. Al
grupo B se le administraron 6 mg de tegaserod cada 12 horas
por dos semanas. La evolución clínica de cada paciente se
valoró cada semana durante las dos semanas del periodo de
estudio, incluyendo las evaluaciones de la escala adaptada
y validada de Bristol y de la escala global de síntomas y
síntomas asociados. Resultados: Se incluyeron 22 pacientes,
21 (95.5%) del sexo femenino, con una proporción 1:21; la
edad promedio fue de 37.27 años; 11 (50%) recibieron
prucaloprida y el resto, tegaserod. Para evaluar la
asociación entre el tratamiento otorgado y los síntomas de
«plenitud rectal, esfuerzo al evacuar y urgencia al
evacuar», se utilizó la prueba exacta de Fisher, que no fue
estadísticamente significativa (p > 0.05); para
«distensión abdominal, movimientos abdominales y escala de
Bristol», se utilizó U de Mann-Whitney; no fue
estadísticamente significativa (p > 0.05). Sin embargo,
para «dolor abdominal», con la misma prueba, sí se encontró
diferencia estadísticamente significativa (p < 0.05). De
los tratados con prucaloprida, uno (9%) presentó diarrea,
tres (27%) cefalea y uno (9%) cefalea y náuseas; con
tegaserod, dos (18%) tuvieron diarrea, dos (18%) cefalea y
uno (9%) cefalea y náuseas. Conclusiones: Ambos, la
prucaloprida y el tegaserod, mejoran en cierto grado todos
los síntomas evaluados para el SII-E, pero la prucaloprida
mejora de manera significativa y en menor tiempo el síntoma
de «dolor abdominal». Se evidenció que el evento de diarrea
implicó un cambio de tratamiento en ambos
grupos.
intestino irritable (SII) afecta del cinco al 20% de los
individuos alrededor del mundo. En México (Veracruz) se ha
documentado una prevalencia de 16.9%. Su diagnóstico se
basa en los criterios de Roma III y su tratamiento tiene
diferentes enfoques; dentro del farmacológico están los
fármacos agonistas de los receptores de la serotonina
(5-HT4). La eficacia del tegaserod ha sido establecida en
pacientes con SII con estreñimiento (SII-E); la
prucaloprida se considera un fármaco con potencial
terapéutico para ese padecimiento, ya que muestra mayor
afinidad para el receptor 5-HT4 con respecto al tegaserod y
acelera el tránsito colónico. Sin embargo, se requieren
mayores datos de estudios clínicos controlados
aleatorizados que lo comprueben. Objetivo: Comparar la
eficacia de la prucaloprida con la del tegaserod en el
tratamiento del intestino irritable con estreñimiento, por
medio de la escala de Bristol, la escala global de síntomas
y síntomas asociados. Material y métodos: Se establecieron
dos grupos de pacientes (A y B) de forma aleatorizada:
hombres y mujeres de entre 18 y 50 años de edad, con
criterios de Roma III para SII-E; fueron sometidos a una
misma dieta. Al grupo A se le administró prucaloprida en
dosis de 2 mg vía oral cada 24 horas por dos semanas. Al
grupo B se le administraron 6 mg de tegaserod cada 12 horas
por dos semanas. La evolución clínica de cada paciente se
valoró cada semana durante las dos semanas del periodo de
estudio, incluyendo las evaluaciones de la escala adaptada
y validada de Bristol y de la escala global de síntomas y
síntomas asociados. Resultados: Se incluyeron 22 pacientes,
21 (95.5%) del sexo femenino, con una proporción 1:21; la
edad promedio fue de 37.27 años; 11 (50%) recibieron
prucaloprida y el resto, tegaserod. Para evaluar la
asociación entre el tratamiento otorgado y los síntomas de
«plenitud rectal, esfuerzo al evacuar y urgencia al
evacuar», se utilizó la prueba exacta de Fisher, que no fue
estadísticamente significativa (p > 0.05); para
«distensión abdominal, movimientos abdominales y escala de
Bristol», se utilizó U de Mann-Whitney; no fue
estadísticamente significativa (p > 0.05). Sin embargo,
para «dolor abdominal», con la misma prueba, sí se encontró
diferencia estadísticamente significativa (p < 0.05). De
los tratados con prucaloprida, uno (9%) presentó diarrea,
tres (27%) cefalea y uno (9%) cefalea y náuseas; con
tegaserod, dos (18%) tuvieron diarrea, dos (18%) cefalea y
uno (9%) cefalea y náuseas. Conclusiones: Ambos, la
prucaloprida y el tegaserod, mejoran en cierto grado todos
los síntomas evaluados para el SII-E, pero la prucaloprida
mejora de manera significativa y en menor tiempo el síntoma
de «dolor abdominal». Se evidenció que el evento de diarrea
implicó un cambio de tratamiento en ambos
grupos.
Detalles del artículo
Cómo citar
1.
Eficacia comparativa de prucaloprida versus tegaserod en pacientes con síndrome de intestino irritable de predominio estreñimiento. RSM [Internet]. 2018 May 10 [cited 2025 Feb. 17];72(3-4):205-12. Available from: https://revistasanidadmilitar.org/index.php/rsm/article/view/173
Sección
Artículos de investigación
Cómo citar
1.
Eficacia comparativa de prucaloprida versus tegaserod en pacientes con síndrome de intestino irritable de predominio estreñimiento. RSM [Internet]. 2018 May 10 [cited 2025 Feb. 17];72(3-4):205-12. Available from: https://revistasanidadmilitar.org/index.php/rsm/article/view/173