Resección de repliegues aritenoepiglóticos, una alternativa a la traqueostomía para el caso de laringomalacia severa
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Resumen
La laringomalacia es la anomalía congénita más común de la laringe y la causa más frecuente de estridor en lactan- tes, comprende 60% de los problemas laríngeos en esta edad. La mayor parte de las veces esta anomalía es autolimitada y habitualmente se resuelve antes de los dos años de vida. Se debe considerar tratamiento quirúrgico en casos de dificul- tad respiratoria severa, apnea obstructiva o falla en el creci- miento. En el pasado, la traqueostomía era considerada el único tratamiento quirúrgico para los casos severos. En la actualidad hay técnicas de supraglotoplastia con láser o ins- trumental microquirúrgico mediante laringoscopia de suspen- sión. En el Departamento de Pediatría Quirúrgica del Hospi- tal Central Militar se presentaron dos casos de laringomalacia severa, los cuales fueron candidatos a tratamiento quirúrgico mediante la resección de los repliegues aritenoepiglóticos con laringoscopia de suspensión, usando instrumental microqui- rúrgico en cada uno de ellos, disminuyendo significativamen- te los síntomas y los datos de dificultad respiratoria, conside- rándose esta técnica como una alternativa a la traqueostomía.
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Referencias
Roger G, Denoyelle F, Triglia JM, Garabedian EN. Severe laryngo- malacia: surgical indications and result in 115 patients. Laryngoscope
; 105(10): 1111-7.
Onley DR, Greinwald JH, Smith RJ, Bauman NM. Laryngomalacia and its treatment. Laryngoscope 1999; 109(11): 1770-5.
Wiatrak BJ. Congenital anomalies of the larynx and trachea. Otol
Clin NA 2000; 33(1): 91-110.
Seid AB, Park SM, Kearns MJ, Gugenheim S. Laser division of the aryepiglottic folds for severe laryngomalacia. Int J Pediatr Otorhinolaryn- gol 1985; 10(2): 153-8.
Shah UK, Wetmore RF. Laryngomalacia: a proposed classification form. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1998; 15; 46(1-2): 21-6.
Polonovsky JM, Contencin P, Francois M, Viala P, Narcy P. Arye-
piglottic fold excision for the treatment of severe laryngomalacia. Ann
Otol Rhinol Laryngol 1990; 99(8): 625-7.
Holinger LD, Konior RJ. Surgical management of severe laryngo- malacia. Laryngoscope 1989; 99: 136-42.
Zalzal GH, Anon JB, Cotton RT. Epiglottoplasty for the treatment of laryngomalacia. Ann Otol Rhinol Laryngol 1987; 96: 72-6.
Solomons NB, Prescott CA. Laryngomalacia. A review and the surgical management for severe cases. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 1987; 13: 31-9.