Frecuencia de complicaciones en pacientes hematooncológicos sujetos a colocación de accesos vasculares en el Hospital Central Militar
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Resumen
Antecedentes. El uso de catéteres venosos centrales en el manejo clínico de pacientes hematooncológicos tiene múlti- ples aplicaciones, sin embargo, hay un monto relevante de complicaciones que deben ser consideradas y prevenidas.
Objetivo. Determinar la frecuencia de complicaciones asociadas a la colocación de accesos vasculares en pobla- ción clínica del Hospital Central Militar.
Método. Se realizó un estudio prospectivo, transversal y observacional y descriptivo con pacientes hematooncológi- cos a quienes se les colocó acceso vascular del tipo reservo- rio (Hickman-Broviac) o Certofix-Duo. Se determinaron las complicaciones más frecuentes asociadas a dicho procedi- miento. El análisis estadístico incluyó determinación de va- lores porcentuales así como correlación entre el resto de las variables.
Resultados. En el periodo de noviembre de 1998 a enero de 2000, se captaron 60 pacientes que cubrieron los criterios de inclusión del estudio; 25 mujeres (41.6%) y 35 hombres (58.3%). Los principales diagnósticos establecidos fueron: leucemia linfoblástica aguda en 16 casos (26.6%), linfoma no Hodgkin en 15 pacientes (25%) y leucemia mieloblástica aguda en 12 casos (20%), entre otros. De dicha población, 40 fueron sometidos a colocación de catéter vascular tipo Certofix-Duo (66.6%) y 20 de tipo Hickman-Broviac (33.3%). Se presenta- ron complicaciones en 37 pacientes (61.6%); infecciones en
24 pacientes (40%); ruptura de accesos vasculares en siete pacientes (11.6%) trombosis en cinco pacientes (8.3%); y neu- motórax en un caso (1.6%). Veintitrés pacientes no cursaron con complicaciones. Las complicaciones se presentaron en promedio dentro de los 37.8 días.
Conclusiones. La frecuencia de complicaciones tras la colocación de accesos vasculares en la población estudiada es relevante (61.6%) y corresponde a infecciones, ruptura de accesos vasculares y trombosis. Es recomendable extre- mar las precauciones en dichos procedimientos así como en sus cuidados y considerar el recambio de los mismos cuando se rebasan los 30 días de colocación, a fin de limitar el nú- mero de complicaciones.
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