Prevalencia, diagnóstico y tratamiento del cáncer de tiroides en el Hospital Central Militar. Estudio retrospectivo
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Resumen
Antecedentes. El cáncer de tiroides es un padecimiento heterogéneo que afecta a todos los grupos de edad, las diferentes presentaciones y variedades impiden protocolizar este padecimiento. En 95% de los casos, el cáncer de tiroides presenta la forma de un nódulo o masa en la glándula. En ocasiones, las metástasis distantes a pulmones o huesos constituyen el primer signo de cáncer del tiroides.
Material y métodos. Se realizó una investigación retrospectiva de los casos de cáncer de tiroides tratados en el Hospital Central Militar, en los años 1997 y 1998, se clasificó de acuerdo con el TNM, determinando edad del paciente, sexo, tamaño del tumor, tipo histológico, afección o no regional en cuello, metástasis a distancia, tipo de tratamiento, método diagnóstico y recurrencias de la tumoración. Criterios de inclusión aquellos expedientes de los pacientes con diagnóstico de cáncer de tiroides durante los años 1997-1998. Criterios de exclusión no contar con el expediente clínico del paciente.
Resultados. Se encontraron 31 pacientes con diagnóstico histopatológico de cáncer de tiroides, se incluyeron únicamente
- La frecuencia según el sexo del paciente fue de 26.9% para el sexo masculino y 73.1% para el femenino. Por edad: > 45 años 84.6% y < 45 años 15.4%. Tipo histológico: papilar (80.8%) y folicular (19.2%). De 22 biopsias por aspiración con aguja fina (BAAF), 5 (22.7%) fueron positivas.
Discusión. El cáncer de tiroides en el HCM tiene una frecuencia de 0.0004% de los ingresos en un año. La relación según el sexo fue de 3:1 fem-mas. En cuanto a la edad predominó el grupo mayor de 45 años siendo de 84.6% y el resto para menores de 45. El tipo histológico predominante concuerda con otros autores. El 80.7% de los pacientes fue tratado en estadio I-II. La sensibilidad de la BAAF está por debajo de 40% para la identificación de neoplasias positivas a células malignas.
Conclusiones. El cáncer de tiroides predomina en el sexo femenino, en pacientes mayores de 45 años y el tipo histológico más frecuente es el papilar. La complicación quirúrgica más frecuente fue el hipoparatiroidismo (11.5%). La BAAF como método diagnóstico del cáncer de tiroides no es tan útil en nuestro medio como refieren otros autores.
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Referencias
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