Doppler a color (dúplex) comparado con flebografía en el diagnóstico de trombosis venosa profunda después de cirugía ortopédica mayor de miembros inferiores
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Resumen
La trombosis venosa profunda (TVP) es una complicación frecuente en cirugía ortopédica de miembros inferiores. Las modalidades diagnósticas con que se cuenta actualmente muestran limitaciones como baja sensibilidad y especificidad. El dúplex ha sido utilizado en años recientes con considerables ventajas. El presente trabajo estudió 110 pacientes sometidos a cirugía ortopédica de miembros inferiores en el periodo comprendido del 1o. de septiembre de 1997 al 30 de mayo de 1998, se utilizó como profiláctico para TVP enoxaparina subcutánea a dosis de 40 miligramos diarios por promedio de 10 días. Fue un estudio prospectivo, longitudinal y comparativo entre dúplex y flebografía como métodos diagnósticos. Los resultados obtenidos demostraron una incidencia de TVP de miembros inferiores de 9.09%. De 10 pacientes diagnosticados con TVP, solo cuatro (40%) presentaron datos clínicos. Hubo tres falsos negativos y tres falsos positivos con dúplex, lo que no representó diferencia estadística significativa con la flebografía (p=0.61). La sensibilidad del dúplex fue del 70% y especificidad del 90.9%. El tiempo quirúrgico prolongado resultó tener relación directa con la aparición de TVP (p=0.001). El uso de torniquete neumático no demostró correlacionarse con la incidencia de TVP (p=0.42).
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