Jornadas Conmemorativas del 57 Aniversario y de la Remodelación del Hospital Central Militar Trabajos libres

Resumen

Utilidad de la biopsia hepática en el diagnóstico de la cirrosis y sus complicaciones. Myr. M.C. Araceli Magaña García. Hospital Central Militar. Lomas de Sotelo, México, D.F. La evaluación del paciente con enfermedad hepática crónica, requiere historia clínica cuidadosa y examen físico completo. La evaluación de los síntomas, factores de riesgo para infección e historia familiar, ayudarán a determinar la etiología. Los factores de riesgo para infecciones virales incluyen el uso de drogas ilícitas, múltiples parejas sexuales, transfusiones sanguíneas, tatuajes y diálisis crónica. Una historia familiar de enfermedad hepática sugiere un trastorno hereditario o una causa infecciosa. La presencia de angiomas en araña, eritema palmar, pérdida de la lúnula de la uña y uñas blancas sugieren cirrosis. El aumento predominante del lóbulo hepático izquierdo es típico de enfermedad hepá tica alcohólica. La cianosis sugiere síndrome hepatopulrnonar, La asterixis, confusión y fetor hepaticus, sugiere, encefalopatía hepática: la asterixis no es específica de encefalopatía hepática, también se presenta debida a falla respiratoria, cardiaca y renal. La cirrosis se define como un proceso difuso con fibrosis y formación de nódulos, que puede ser debida a múltiples causas. Para determinar el grado de afección hepática en la cirrosis, se requiere estudiar un fragmento hepático. Existen diversas técnicas: percutánea, transyugular,laparoscópica, por laparotomía y guiada por ultrasonido o

tomografía computada. La técnica a escoger dependerá del estado general del paciente y si la cirrosis se encuentra compensada.