Prevalencia del daño renal en pacientes con nefrolitiasis en el Hospital Militar Regional de Especialidades de Monterrey, NL

Resumen

Antecedentes: La enfermedad renal
crónica es un conjunto heterogéneo de procesos
fisiopatológicos que se acompañan de anormalidades en la
función renal y deterioro progresivo de la tasa de
filtración glomerular. La causa más frecuente de la
enfermedad renal crónica es la nefropatía diabética; otra
son los procesos obstructivos, que condicionan daño
tubulointersticial. La urolitiasis es una enfermedad
multifactorial en la que se han implicado aspectos
epidemiológicos, raciales, geográficos y hereditarios de
las poblaciones estudiadas. La prevalencia mundial varía
entre 13% para los hombres y 7% para las mujeres. Se
describen como factores de riesgo para nefrolitiasis la
hipercalciuria, hiperuricosuria, el volumen urinario, la
dieta y los factores genéticos, entre otros. El impacto
económico de la enfermedad es considerable debido a la
recurrencia de infecciones urinarias, la necesidad de
extracción quirúrgica o litotripsia y, en el peor de los
casos, la progresión hacia la enfermedad renal crónica.
Objetivo: Determinar la prevalencia de daño renal en
pacientes con nefrolitiasis en militares y sus
derechohabientes en el Hospital Militar Regional de
Especialidades de Monterrey, Nuevo León. Material y
métodos: Se evaluó, a través de la consulta externa de
nefrología, a la totalidad de los pacientes que fueron
referidos por nefrolitiasis en el periodo comprendido entre
septiembre de 2015 y agosto de 2016; se revisaron los
expedientes para evidenciar el número y el tipo de
procedimiento quirúrgico al que fueron sometidos, además de
sus condiciones sociodemográficas, incluyendo las
comorbilidades con las que cursaban; se recolectaron los
datos en una hoja de cálculo Excel para su análisis, se
obtuvieron medidas de estadística descriptiva y correlación
de Pearson a través del sistema SPSS2, se calculó la
prevalencia del daño renal, así como su relación con los
factores de riesgo asociados. Resultados: Se incluyeron en
el estudio 30 pacientes que presentaban nefrolitiasis; de
ellos, ocho (26.6%) cursaban con disminución de la tasa de
filtración glomerular (< 60 mL/min); sin embargo,
también se evidenció que existen pacientes con disminución
de la TFG entre 89-60 mL/min, los cuales no cumplen
estrictamente con la definición de enfermedad renal
crónica, pero esta condición más las comorbilidades
asociadas y la proteinuria condicionan deterioro de la
función renal, con implicaciones clínicas importantes en
algún momento.