Espondilodiscitis infecciosa. Un reto diagnóstico. Informe de un caso

Contenido principal del artículo

Candia-de la Rosa RF
Candia-Archundia F
López-Reyes R
Flores-García AM
Sampayo-Candia R

Resumen

ANTECEDENTES: la espondilodiscitis
infecciosa u osteomielitis vertebral es rara, implica la
colonización del espacio discal y los cuerpos vertebrales
adyacentes. CASO CLÍNICO: paciente masculino de 59 años de
edad, diabético e hipertenso de larga evolución con
antecedente de pie diabético derecho Wagner III en
septiembre 2015. En abril de 2016 reingresó debido a un
síndrome de respuesta inflamatoria sistémica compatible con
fiebre de origen desconocido, insuficiencia renal aguda y
hepática. El diagnóstico al ingreso fue: abscesos del psoas
bilateral, por tomografía abdominal, y colecistitis crónica
calculosa. Permaneció 8 días con colecistitis crónica
calculosa agudizada. En la laparotomía exploradora con
colecistectomía se encontró un piocolecisto, sin absceso en
los psoas. Se trató con triple esquema de antibióticos con
el que se consiguió contener la sepsis y restablecer la
función renal y hepática. Se dio de alta del hospital aun a
pesar de persistir el dolor lumbar óseo, que se exacerbaba
a la movilización y a la deambulación, acompañado de picos
febriles. Consulta de seguimiento con exacerbación de dolor
que le imposibilita deambular. La resonancia magnética de
columna lumbosacra demostró espondilodiscitis en L2-L3, con
colección paravertebral. Volvió a hospitalizarse durante 8
días para tratamiento con antibiótico; evolucionó
favorablemente, y continuó recibiendo antibiótico por vía
oral durante ocho meses. CONCLUSIÓN: la espondilodiscitis
infecciosa es rara y de difícil diagnóstico, pero siempre
ante un cuadro de fiebre de origen desconocido debe tenerse
muy en cuenta.

Detalles del artículo

Cómo citar
1.
Espondilodiscitis infecciosa. Un reto diagnóstico. Informe de un caso. RSM [Internet]. 2017 Jul. 10 [cited 2024 May 18];71(4):383-92. Available from: https://revistasanidadmilitar.org/index.php/rsm/article/view/116
Sección
Artículos originales

Cómo citar

1.
Espondilodiscitis infecciosa. Un reto diagnóstico. Informe de un caso. RSM [Internet]. 2017 Jul. 10 [cited 2024 May 18];71(4):383-92. Available from: https://revistasanidadmilitar.org/index.php/rsm/article/view/116

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